Standart ve Komplikasyonlu Diş Çekimi Onam Formu (Örnek Şablon)
Tedavi edilemeyecek düzeyde harabiyete uğramış dişlerin çekimi ve kök kalıntılarının uzaklaştırılmasında klinik kullanım için örnek onam şablonu.
Kapsanan Klinik Prosedürler ve Uygulamalar
Klinik Risk ve Komplikasyon Maddeleri (Örnek Bilgilendirme)
İşlem öncesinde hastanın bilmesi ve hekim ile değerlendirmesi gereken temel olasılıklar:
1Kök Kırılması Olasılığı
Eğrilik veya kemiğe kaynama sebebiyle çekim anında kök ucu kırılabilir; parçanın çıkarılması için cerrahi müdahale gerekebilir.
2Komşu Diş ve Dolguların Etkilenmesi
Çekim kuvvetleri esnasında komşu dolguların oynaması veya dişin hassasiyet göstermesi olasılığı mevcuttur.
3Üst Çenede Sinüs Komşuluğu
Üst azı dişlerinin sinüs tabanına yakınlığı nedeniyle çekim boşluğu dikkatle takip edilir.
Tam Onam Formu Şablonu
Köşeli parantez içindeki [DEĞİŞKENLER] hasta ve klinik bilgileriyle doldurulmalıdır.
Hastanın İyileşme Sürecindeki Rolü
- ✓Tamponu 30 dakika ısırmak ve sonrasında tükürmemek.
- ✓Kullanılan kan sulandırıcı ilaçları hekime bildirmek.
- ✓İlk 24 saat sıcak gıdalardan ve sigaradan kaçınmak.
İşlem Sonrası Dikkat Edilecekler (Post-Op)
- •Ağzınızı suyla çalkalamayınız ve tükürmeyiniz.
- •Sızıntı şeklindeki hafif kanama normaldir.
Alternatif Tedavi Seçenekleri
Vakanın durumuna göre değerlendirilebilecek alternatif tedavi yaklaşımları:
- →Kanal tedavisi ve kuron kaplama ile dişin ağızda tutulmaya çalışılması.
Bu formu hastalarınıza tablette veya e-posta bağlantısıyla sunun
Form çıktısı alıp dolaplarda saklamakla uğraşmayın. DentaPanel ile hastanız klinik iPad veya tabletinde dokunmatik olarak incelesin ya da randevu öncesi cep telefonuna onay linki gitsin. PDF kayıtlar hastanın dijital kartında düzenli biçimde saklansın.
Merak Edilenler
Diş Çekimi Operasyonu Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
İlgili Diğer Onam Formu Şablonları
Tümünü Gör (16 Şablon) →Dental İmplant Cerrahisi ve Üst Yapı Bilgilendirilmiş Onam Formu (Örnek Şablon)
Tek ve çoklu diş eksikliklerinde çene kemiğine titanyum veya zirkonyum dental implant yerleştirilmesi, sinüs lifting ve kemik ogmentasyonu işlemlerinde klinik kullanım için hazırlanmış örnek onam şablonu.
Cerrahi & Çene CerrahisiGömülü 20 Yaş Dişi ve Cerrahi Diş Çekimi Onam Formu (Örnek Şablon)
Yarı gömülü veya tam kemik retansiyonlu üçüncü molar (20 yaş) dişlerin cerrahi operasyonla çıkarılması işlemlerinde klinik kullanım için örnek onam şablonu.
Cerrahi & TMEMasseter Botulinum Toksin ve Bruksizm Onam Formu (Örnek Şablon)
Diş sıkma, gıcırdatma ve masseter kas hipertrofisi tedavisinde uygulanan botulinum toksin ve gece plağı işlemlerinde örnek onam formu.
Kliniğinizi kağıtsız, düzenli dijital onam düzenine taşıyın
1.000 aktif hastaya kadar tüm özellikler açık ve süresiz ücretsizdir. Hemen tabletten başlayın.